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第28章 【 】活着 ⑤

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    罹患癌症,往往会使患者产生沮丧、抱怨、甚至绝望等情绪反应,这些负面情绪对治疗没有任何益处,相反还有可能导致疗效降低、甚至促进病情进展。

    为了缓解h先生的心理压力,我继续跟他聊天,进一步给他做心理疏导。

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    其实得了癌症并不是天塌下来了,最怕的是没有战胜和面对疾病的勇气。1、纠正癌症等于死亡的错误观念:正是这种错误的观念造成了病人的负能量情绪反应。在医学发展的今天,不少肿瘤都是可以治愈的,还有更多的可以带瘤生存,从内心接受这样的一个看法可以减轻肿瘤带给病人的严重的消极的情绪反应。2、勇敢面对癌症:承认癌症,接受医生的建议去专科医院及时接受规范的适合自己的治疗,不要错过治疗时间,以利于取得好的治疗效果。3、做好长期和肿瘤作斗争的准备:肿瘤的治疗并不一定是切除了就没有了,它的病程是缓慢的,所以要做好长期与肿瘤共同生存的准备。4、接受治疗过程中的毒、副作用:如疼痛、恶心、呕吐等,这常常造成病人的痛苦体验,而这些痛苦的体验也可引发特别的心理问题。5、参与病友之间交流:病友之间互相给予情绪和心理支持,多与病友进行“话疗”,现身说法地告诉其他患者,即使得了肿瘤,一样可以改善我们的生活方式和提高自己的生活质量,这样的活着才更有意义。6、有助于延长生存期的心理行为有以下:1.能始终抱有希望和信心;2.能及时表达或发泄自己的负性情感;3.能积极开展有意义的和有快乐感的活动;4.能与周围人保持密切联系。相反,消极的心理行为反应则加速癌症的恶化过程。

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    h先生听得不住的点头,本来佝偻着讲话的腰杆也慢慢挺拔起来了,我继续跟他谈下一步的治疗计划,按原计划再完成一次tace,术后第七天复查肝肾功能、血常规、凝血功能、afp、cea等,如果重要的实验室检查数据达标可以尝试结合口服乌苯美司胶囊、替加氟片、肝复乐胶囊的联合治疗。

    对h先生准备采用tace术叠加门静脉药物浓度维持技术(此方案有相关文献资料非常乐观的数据和本院护士家属直肠癌术后长期口服替加氟片+远距离徒步达到临床治愈的案例支撑)是我目前进行肝癌介入综合治疗的一个新思路,从治疗设计上充分考虑了肝脏双重供血的特点,理论上一定能够获得更好的治疗效果。理由如下:1.tace术治疗肝癌是非手术的首选治疗方法,为肝癌治疗指南推荐,近期效果明显;2.门静脉药物浓度维持技术是不间断保持血液中有效抗癌药物浓度的给药方法,当癌细胞形成团块时,癌细胞分裂往往处于不同的时间期,本方案给药方便,从药物半衰期时间计算,可以达到持续有效血药浓度,而保持持续不间断有效血药浓度与免疫功能健全是提高治疗效果及预防肿瘤进展复发的重要因素。如果此方案奏效,再序贯肿瘤消融术或外科手术切除等治疗可谓锦上添花,可获得更高的临床治愈率。

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