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第4章 风险由我承担

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    这位姓吕的大姐并不在乎拍片这点钱,她更加在意的是自己女儿的健康,一路上她显得很焦虑。

    “张医生,你说我们小南岁数这么小,拍ct会不会辐射很大影响发育啊?”

    张子凡耐心地解释道:“cbct是conebeamct的简称,也就是锥形束ct,它和一般的螺旋ct原理完全不同,辐射剂量要小数百倍。

    嗯……这么说吧,你拍一次cbct的放射剂量,仅仅相当于你拍一张普通胸片的140,也仅仅相当于你坐一次长途飞机而已。”

    “叔叔,坐飞机也有辐射吗?”一直很沉默的小南忽然问道。

    “那是当然,日常生活中辐射无处不在。”

    张子凡点点头,“很多辐射是无害的,比如电磁辐射,比如说移动基站,至少现有的研究并未发现他们的危害,当然x射线对人体会有伤害,但是抛开剂量谈毒性,那是不科学的。”

    “感觉奇怪的知识又增加了呢!”小南笑了笑,转头对妈妈说道:“老妈,高考我们考医科吧!”

    “好好好,医生好,这是个好职业!”吕大姐满意的连连点头,对张子凡说道:“不愧是高材生,张医生你解释地真仔细,这么说,我们就放心了。”

    劝人学医,天打雷劈……

    张子凡张了张嘴巴说不出话来。

    ……

    kavo北斗口腔三维影像系统是三合一机,价格大概五六十万,属于低端cbct,不过也足以满足一家诊所的需要。

    按照卫健部门的要求,拍片室要有特殊隔离措施,这主要是为了保护拍片医生和候诊病人不至于接触到泄露的辐射。

    尤其是放射科医生,如果防护措施不合格,经年累月之下,会对身体造成极大的伤害。

    在系统中查看诊所布局详情可知,这间拍片室虽然看上去老旧了一些,但墙壁的厚度,铅门的密封性等等,都是完全合格的。

    在附一医院的时候,病人拍片都会有专门的医生或者技师负责,而在这里,张子凡不得不自己动手给病人拍片。

    在呜呜声中,cbct的悬臂开始摆动,机器顺利的预热成功,让初生松了一口气。

    像这种设备长时间不使用,就怕出现各种故障。

    让小南摘下眼镜、金属发饰和耳坠之后,张子凡给她穿上了铅制的防护服,然后让她进入拍摄位置。

    铅是非常沉重致密的物质,穿着铅衣虽然笨拙不适,但它能够有效阻挡x光线辐射,可以着重保护容易放射沉积的甲状腺等腺体。

    小姑娘可能是有点害怕密闭的环境,张子凡给了她一个鼓励的眼神,然后引导她轻轻咬住了套有一次性防护膜的探头上,然后调整颅面的角度,并用头套将她颅部固定。

    “坚持一下,一分钟就好了!”

    说着,张子凡走出拍片室,隔着防护玻璃按下启动按钮。

    机器再次发出呜呜的声音,小姑娘也很配合的一动不动,当ct摇臂转过一周之后,图像采集完毕。

    ……

    带着母女二人再次回到诊室,张子凡打开电脑上的相关软件查询影像数据。

    这时候一直在关注“小张主任”的刘医生和唐医生也围观了过来。

    “这个埋伏牙也太……嘶……”

    刘建明看到那个几乎六十度倒置,且与下齿槽神经神经嵌合的深埋牙,惊讶地正想说话,却被唐医生悄悄踢了一脚。

    “我们不要多嘴,看看小张怎么处理。”唐医生小声在刘建明耳边说道。

    这种级别的埋伏牙手术别说是他,就是大医院的主任都未必能搞定,他倒是想看看这位“研究生”怎么下台,看他到时候支支吾吾最终还是得把病人推去大医院,也是一件很好玩的事情。

    如果没有接下第一个任务,张子凡或许也会和唐仁斌想的一样,建议这位病人去大医院治疗,这不仅仅是对病人负责,也是自己对负责。

    虽然张子凡的口腔外科技能有b-,是所有临床技能中最高的,甚至在z大附一的同级别医生中也是数一数二的,但这个手术风险和难度实在太大了,最稳妥的还是交给主任级别的医师。

    不过,放弃任务就意味着放弃“全体员工忠诚度+10,医院建设点数+10,经验+50”的奖励,实在是很大的损失。

    这时候,张子凡将目光看向了一次性技能up包,在一个小时之内,这个up包可以将张子凡的外科技能从b-提升到a-水平。

    根据张子凡的推算,一般社区医院、诊所的医生水平大约在f-e左右,二甲、三乙医院的医生水平在e-d级左右,普通三甲医院的医生水平在d-c级左右。

    类似s大附一这样的强势三甲医院,或者也就是所谓的三特医院,普通医生的水平大约在c级以上,高年资医生水平大约在b级左右,而主任级别,也就是省级专家,应该会在a级。

    当然,这样大致的划分是很粗略的,只是张子凡根据目前得到的三个样本推算出来的。

    想来某些医院,比如以皮肤病见长的市第三医院,虽然医院等级不高,但是他们皮肤科的医生技能等级很可能超过了许多省级医院。

    但不管怎么说,使用技能up包之后,高达a-的口腔外科技术还是给于了张子凡很大的信心。

    其实就算不用这个up包,张子凡凭借着自己b-的水平也不是不能赌一把。

    但这又不是什么事关生死绝境的手术,张子凡作为医生是不容许自己拿患者的健康来做赌注的。

    因此张子凡毅然决然的点开了技能up包,并且选择了口腔外科技术作为提升项目。

    一瞬间,张子凡觉得自己的思路清晰了许多,看着ct图像上狰狞的埋伏牙也不像之前那样束手无策了。

    在短暂的思索下,好几种可行的手术方案便出现在了张子凡的脑海。

    “这就是主任大佬的实力吗?”

    张子凡不仅感慨,原本以为a-和b-虽然有差距,但应该也就是在手指灵活性之类的方面进行提升而已,没想到真实的差距远远超出自己的想象,果然,实力差距这种事情,不亲身体会是无法理解的。

    “吕女士,小南姑娘,你们放心,这个手术虽然有些小复杂,但是我们有信心将它拿下。”

    正悠闲喝茶看戏的老唐,一口茶水差点喷出来。

    他冷笑着对张子凡说道:“小张啊,年轻气盛是好事,但也不可以为了出风头逞强嘛!”

    听到这么说,无论是石晓雅还是刘建明,全都脸上变得古怪起来,刘建明甚至还拉了唐医生一把,道:“老唐干嘛呢,张主任有自己的判断!”

    之前出言提醒手术难度高,那是帮忙找台阶,如今再说这话,那可就是拆台了,刘建明觉得老唐太不地道了。

    首先从称呼上,作为医生很忌讳“小”字,有经验的高年资医生即便是叫自己的学生,如果有病人在场,一般也都会叫他“王医生”、“李医生”,而不是“小王”,“小李”。

    这不仅仅代表着一种尊重,更主要的是在病人面前维护他们的权威。

    唐仁斌不可能不知道这一点,但他偏偏不喊“张医生”乃至“张主任”,而是直接叫“小张”,这种行为非常恶劣。

    其次,对于医生来说,最忌讳的就是同行当着病人面拆台。

    哪怕你对于同僚的方案有异议,只要不是那种争分夺秒的急救或者是原则性的大错误,也一定要在私下提醒。

    如果一定要在病人面前说,也要讲得婉转一些,否则原本很平顺的一次治疗,很可能因为这一句话而使得病人心中带刺,但凡治疗效果有一丁点不满意的地方,就会造成一场医疗纠纷。

    不过唐仁斌可不觉得自己做的有什么不妥当,反正他早就找好了另外一家诊所,如今只是在混日子而已。

    但是眼前年轻人并没有像他想象的那样变得手足无措起来,非但没有手足无措,张子凡甚至云淡风轻的朝着他笑了笑,说道:

    “作为你的上级医生,我建议你小唐同志,不要因为自己做不到,就觉得上级医生也做不到,相关手术记录我都会签字的,风险我一个人承担。”

    张子凡的语气很平淡,无喜无怒,仿佛在说一件再平常不过的事情。

    小唐同志?

    上级医生?

    石晓雅年纪小,一下子没忍住噗嗤笑了出来,而唐仁斌的老脸已经涨成了猪肝色,可偏偏他还没法反驳。

    虽然唐仁斌已经行医将近三十年,可就连执业医师资格证都是考了七八次才好险不险通过的,更别说主治考核了。

    所以从职称上说,张子凡确实是他的上级医师,完全没有错。

    “我们相信你,张叔叔!”小南抢先开口了。

    吕大姐本能的察觉到医生之间气氛有些诡异,不过看到张子凡沉稳的模样,又见女儿如此表态,便也还是选择相信了这位年轻的“上级医生”。

    “晓雅,手术室和手术器械准备一下,刘医生,手消毒,准备配台。”留下两句吩咐之后,张子凡带着母女两人走进了手术准备间进行术前谈话。

    唐仁斌忍不住和石晓雅、刘建明道:“什么狗屁上级医生,我呸!不就是个破主治吗?我当医生的时候他还没上学呢!摆什么谱!你们等着吧,一会下不了手术台,我看他怎么收场!”

    石晓雅和刘建明看了看背影从容不迫的小张主任,又看了看气急败坏的唐医生,两人对视一眼,然后默契的摊了摊手,分头去准备各自的东西去了。

    反正出了医疗事故也不是他们的责任,近距离观赏如此难度的手术,这个机会可不能错过啊!

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