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第91章 甲状腺癌【求收藏,求推荐】

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    这次体检中,人群年龄的跨度比较大,从二十多岁到六十岁的都有,因此各种检测数据变量很大。

    比如说,血脂、尿酸、胆固醇这些指标,严重超标的大有人在,王晶晶自然不会因此而来打扰张子凡。

    她手上的这份体检报告确实有些特殊。

    受检者名叫郭云,是一名35岁的男性。

    王晶晶对他留下的血液样本进行甲状腺功能检测时,发现了端倪。

    甲状腺功能检测的主要指标有四碘甲状腺原氨酸,三碘甲状腺原氨酸,这两项就是大名鼎鼎的t3、t4。

    除此以外,还有ft3、ft4,以及tsh三项。

    合称甲功五项。

    王晶晶发现这名受检者血清中的tsh值严重偏低,甚至低到难以检测的程度。

    tsh是垂体前叶分泌的激素之一,其主要功能是控制、调节甲状腺的活动。

    当tsh降低的时候,首先考虑的是患者是否有甲亢的病症。

    患者是一名中青年男性,正是甲亢的高发人群。

    然而或许是【标本亲和】这一特性起了作用,王晶晶总觉得事情没有那么简单。

    她利用剩余的血液样本,追加了甲状腺癌肿瘤标志物的检测,结果发现同样出现异常。

    单一指标并不说明什么问题,现在有了两个指标,患者患有甲状腺癌的可能性就陡然上升了。

    甲状腺癌是近年来我国发病率持续增长的一种腺癌,常常出现在新闻报端,算是老百姓比较熟悉的一种癌症了。

    与肝癌、肺癌、胃癌等大部分癌症相反,甲状腺癌多见于女性,男性非常少见。

    王晶晶调阅了这名病人的彩超检查报告,发现当时的检查医师黄佳文也确实注意到了患者甲状腺的异常。

    不过根据图像以及患者的性别、年龄等等信息来综合分析,最终黄佳文给出的报告结果只是甲状腺结节。

    甲状腺结节和甲状腺癌当然有着本质的区别,前者只需要定期观察,后者则应该立即手术切除。

    对于甲状腺癌的检测来说,最准确的金标准是穿刺检查,其次是彩色超声检查,接下来才是血液指标检查和ct检查。

    因此从理论上来说,王晶晶得到的结论还需要进一步验证。

    “你做得很好!”

    张子凡点了点,赞扬了王晶晶的工作。

    能够从血检的异常结果中,抽丝剥茧地发现盲点,这就是一名优秀检验员的作用了。

    至于黄佳文这边,也不能说错,只能说是中规中矩,给出了最有可能的答案,没有进一步探索。

    不过说到底,如今这名受检者究竟是甲状腺结节还是甲状腺癌,依然没有定论。

    ……

    让王晶晶回到岗位上继续其他标本的检测,张子凡给聂心华打了个电话。

    聂心华就是聂晓慧的父亲,今年50多岁,是远航集团的太子爷。

    只不过这个太子爷目前看,有查尔斯化的风险。

    聂心华负责远航集团的诸多事务,其中也包括了卫生保障这一块。

    这次体检,张子凡就是和他对接的。

    由于事情还很不明晰,张子凡没有透露具体的情况,只是说郭云的检测出现一些情况,希望他能回到体检中心再次检查。

    张子凡的想法是,给他再做一次彩超,如有他同意的话,也可以进行更加准确的甲状腺穿刺。

    聂心华毕竟是五十多岁的企业领导了,人老成精,自然听出张子凡话中似乎有所保留。

    他有些担心的说道:“张主任,郭云他没事吧?”

    听了聂心华的讲述,张子凡才明白,原来郭云并不是远航集团的职工。

    毕业于西南政法大学的他,年纪轻轻就开设了自己的律师事务所,是远航集团的首席法律顾问。

    这些年来,他帮助远航解决了很多困难,给予了很多法律援助。

    不过就算是律政精英,在疾病面前,唇枪舌剑也是无用,该来的还是会来。

    ……

    第二天,郭云有些狐疑的来到浩然体检中心。

    说实话,他并不是很看得上这家小门诊部。

    去年年底,他曾经自费去一家高档连锁体检中心进行过体检,那里的环境绝对是一流的。

    这家浩然体检中心怎么说呢……

    服务确实很不错,里面的装修陈设也比较大气。

    但房子还是老了一点,规模也比较小,和高档体检中心还是差了一头。

    不过今天接到聂心华电话,说要复检,郭云心里就不太舒服了。

    因为半年前刚刚体检过,他没有朝自己生病方面多想,以为是体检中心疏忽,把自己的数据搞丢了。

    这让郭云很不爽。

    不过听说这家门诊部的老板与聂老爷子是忘年交,郭云倒也不愿意得罪,毕竟远航集团是他最大的客户。

    ……

    “郭先生,这是你的体检报告!”

    张子凡开门见山的向郭云讲明了情况,建议他再次进行彩超检查,或者进行穿刺活检。

    一听自己可能得了癌症,郭云如遭雷击,手拿报告愣了足足有半分钟。

    接着他难以置信地问道:“半年前我刚检查过啊!医生说我就是有点甲状腺结节,我去网上查了相关资料,这半年里特地吃了很多海产品补碘,怎么会得甲状腺癌?”

    “这个……目前只是怀疑,做进一步检测,也是为了早发现,早治疗,如果没有,那就再好不过了。”

    张子凡摇了摇头,此外,“当时漏诊的可能性也是存在的,而且不是所有甲状腺疾病都能补碘,你的情况补碘可能适得其反。”

    由于碘盐的推广,碘对于甲状腺有保健作用的观念,在中国老百姓心中深入人心。

    然而,虽然还没有一锤定音的决定性证据,但学界一般认为,摄入过多的碘,人体罹患甲状腺癌的概率将会升高。

    郭云在发现甲状腺结节后,没有咨询专业医生,而是上网查找资料,然后盲目补碘,或许正是造成他结节恶化的原因。

    再次进行彩超检查,张子凡与黄佳文一起进行会诊。

    心中有了警示,再去找影像学证据就简单多了。

    微小钙化灶、不规则边缘、实性低回声结节……

    甚至在颈部淋巴结处都出现了微钙化和囊性变!

    “高度怀疑为甲状腺恶性结节,也就是甲状腺癌,强烈建议你进行穿刺检查!”

    听到张子凡的最终结论,郭云的面色在恐惧、担忧、狐疑间反复横跳。

    郭云虽然在心底还没有完全相信,不过他发现,至少这家体检中心确实非常专业。

    仔细对比,就会发现,这里比起自己之前去过的那家,少了一些商业化运作的因素,更多了几分医疗的细致与严肃。

    不过,即便如此,这里依然只是小门诊部。

    郭云想了想,说道:“谢谢您,张医生,不过穿刺毕竟是有创伤的手术,我打算去魔都做,如果真的是癌症的话,我会考虑出国手术,我认识做这方面渠道的朋友。”

    张子凡愣了愣,解释道:“郭先生,没有必要的,甲状腺癌90%以上的分型都是高分化腺癌,预后非常良好。

    在魔都的顶级医院,高分化甲状腺癌的治愈率接近95%,你没有必要舍近求远!”

    郭云摇了摇头,心中并不这么认为。

    我开律师事务所赚了这么多钱,难道要带进棺材吗?

    我郭云可不是葛朗台啊,花钱救命的事得干!

    国内的医疗水平,怎么能和外国相比呢?

    “不不不,张医生,我会自己考虑清楚的,谢谢你!”

    向张子凡道谢后,郭云离开了。

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